Table of contents
- Hvad snus gør ved mundslimhinden ›
- Snus der giver ømme tandkød: de typiske symptomer ›
- Snuslæbe: fordybningen indeni læben ›
- Snustankskødsskade: tilbagetrækning og huller i tandkødet ›
- Snus og tænder: misfarvning og huller ›
- Nikotinposer og tandkødet ›
- Kan tandkødet hele efter snus? ›
- Hvornår skal du gå til tandlægen ›
- Kilder ›
Tandlægestudier forbinder regelmæssig snusbrug med forandringer på tandkødet det sted, hvor posen sidder. Fundene omfatter tandkødstilbagetrækning, tandkødsbetændelse, hvide eller røde forandringer i slimhinden og misfarvede tænder. Forandringer i slimhinden kan gå tilbage, efter at en person holder op (Larsson et al., 1991). For tilbagetrukket tandkød rapporterer de her citerede studier ingen genopvækst. Denne guide forklarer, hvad forskningen siger om snus og tandkødet, den såkaldte snuslæbe og mulighederne for heling. Kilderne er angivet til sidst.
Her betyder "snus" to produkttyper: klassisk snus med tobak og tobaksfri nikotinposer, som mange kalder hvid snus. Hvis du vil have det grundlæggende først, kan du læse hvad snus er. Studierne dækker begge typer, og resultaterne adskiller sig på nogle punkter.
Hvad snus gør ved mundslimhinden
Hvad gør snus ved tandkødet? Posen ligger på det samme sted på tandkødet og læben i lang tid. Snus er bufret til en alkalisk pH, så nikotin lettere passerer gennem mundslimhinden (Benowitz et al., 2009; BfR, 2022).
Et systematisk review fra 2026 evaluerede 26 studier om svensk snus og munden. Forfatterne nævner posens mekaniske tryk og en toksisk virkning på celler som faktorer, der bidrager til tandkødstilbagetrækning (Bankvall og Jontell, 2026). Tobaksfrie poser irriterer også slimhinden. I et studie fra det tyske forbundsinstitut for risikovurdering (BfR) og LMU München forårsagede alle testede poser irritation af mundslimhinden, herunder en pose uden nikotin. Posen med 30 mg nikotin forårsagede den mest udtalte irritation (BfR, 2022).
Snus der giver ømme tandkød: de typiske symptomer
Et svensk studie fra 2026 registrerede forandringerne ved kontaktstedet. Tandlæger på ni klinikker i Stockholm undersøgte 272 unge voksne i alderen 18 til 30 år: 126 brugere af nikotinposer, 63 brugere af tobaksposer og 83 ikke-brugere (Daneshian et al., 2026). De ledte efter disse fund:
- Rødme af slimhinden (erythem)
- Hævelse (ødem)
- Åbne sår (ulceration)
- Hvid, fortykket slimhinde (hyperkeratose)
- Tandkødstilbagetrækning og knogledefekter
Tandlægerne fandt orale læsioner hos 79% af nikotinposebrugerne og hos 89% af tobaksposebrugerne. Nikotinposebrugere havde oftere rødme og rapporterede flere symptomer i munden. Hvid, fortykket slimhinde var mere typisk for tobaksposer.
Snuslæbe: fordybningen indeni læben
Snuslæbe er det almindelige navn for den synlige forandring på indersiden af læben det sted, hvor posen normalt sidder. Brugere beskriver en rille eller fordybning, tyndt eller rynket væv og en hvid eller grå farve. Nogle siger, at læben føles øm eller ser hævet ud indefra. Andre beskriver en "ødelagt" læbe eller små huller på stedet. Afsnittet om tandkødsskade nedenfor forklarer, hvad sådanne huller kan være.
Et studie fra Tyskland viser, hvordan et sådant sted kan se ud under mikroskopet. Læger i München og Ulm undersøgte 50 patienter med slimhindeforandringer knyttet til regelmæssig snusbrug (Greber et al., 2026). Forandringerne var hvide, faste og havde en rynket overflade. Biopsier af de mest alvorlige tilfælde viste inflammatoriske celler, et fortykket og keratiniseret overfladelag og arvævsagtige forandringer i det dybere lag (submukøs fibrose). Forfatterne sammenligner dette mønster med oral submukøs fibrose fra betelnødsbrug. Læger regner denne tilstand blandt de orale lidelser, der i nogle tilfælde kan udvikle sig til kræft. Forfatterne opfordrer derfor til nøje klinisk overvågning af personer med disse forandringer.
Forandringer af denne art er derfor mere end et kosmetisk problem. Kun en undersøgelse kan vise, hvad en forandring ved kontaktstedet virkelig er.
Snustankskødsskade: tilbagetrækning og huller i tandkødet
Tandkødstilbagetrækning betyder, at tandkødslinjen trækker sig tilbage, og at mere af tandhalsen bliver synlig. Reviewet fra 2026 fandt en sammenhæng mellem snus og tandkødstilbagetrækning, særligt hos brugere af løs snus (Bankvall og Jontell, 2026). München-studiet registrerede også tandkødstilbagetrækning hos sine patienter (Greber et al., 2026).
Reviewet fandt også tandkødsbetændelse (gingivitis) oftere hos snusbrugere. Dette resultat forblev, efter at forskerne kontrollerede for plak. For parodontitis, den dybere sygdom i tandens støttevæv, fandt reviewet ingen signifikant sammenhæng.
Mange søger efter et "hul i tandkødet" efter snus. Dette kan være et lokalt sted, hvor tandkødet er trukket tilbage ved kontaktstedet, så der opstår en indhak. Det kan også være et åbent sår, som kan opstå på tandkødet og på indersiden af læben. Stockholm-studiet undersøgte præcis disse fund: ulceration, knogledefekter og tandkødstilbagetrækning (Daneshian et al., 2026). En tandlæge kan afgøre, hvad det drejer sig om.
Snus og tænder: misfarvning og huller
Misfarvning er en af de synlige tandforandringer. München-studiet registrerede tandfarvning hos snusbrugere, sammen med tandkødstilbagetrækning og erosioner (Greber et al., 2026).
Hvad angår huller, er evidensen blandet. Nogle studier i reviewet fra 2026 fandt højere kariesværdier hos snusbrugere, andre fandt ingen sammenhæng (Bankvall og Jontell, 2026). Stockholm-studiet fandt ingen øget risiko for karies eller parodontalt tab hos unge voksne med op til seks års brug (Daneshian et al., 2026). Det resultat dækker kun en ung gruppe og en kort periode.
Reviewet forbinder også snus med tandslid. Snusbrugere rapporterede desuden flere problemer med kæbeleddet (temporomandibulær lidelse).
Nikotinposer og tandkødet
Tobaksfri betyder ikke, at munden ikke reagerer. Hvis du vil vide, hvordan disse produkter er sammensat, kan du læse hvad nikotinposer er. Stockholm-studiet fandt orale læsioner hos de fleste nikotinposebrugere (se tallene ovenfor). Forfatterne konkluderer, at nikotinposer ser ud til at forårsage bredere reaktioner i slimhinden end tobakssnus (Daneshian et al., 2026). Poser med myntesmag viste en tendens til mere udtalte læsioner. Denne tendens var ikke statistisk signifikant.
Dataene har klare begrænsninger. BfR beskriver nikotinposer som nye produkter. BfR anfører, at de langsigtede konsekvenser af nikotinposebrug ikke kan vurderes, fordi der kun eksisterer få data (BfR, 2022). Stockholm-forfatterne opfordrer også til mere forskning i lokale og systemiske konsekvenser.
Kan tandkødet hele efter snus?
Forandringer i slimhinden kan gå tilbage. Et svensk opfølgningsstudie undersøgte 29 brugere af løs snus med markerede slimhindeforandringer og gentog undersøgelsen efter 3 til 6 måneder (Larsson et al., 1991). Tyve af dem havde holdt op med at bruge snus eller havde ændret deres vane (portionssnus på et andet sted). Alle 20 viste normal slimhinde ved det gamle biopsisted, både ved den kliniske undersøgelse og under mikroskopet. Syv personer, der skiftede til portioner og brugte mindre snus, viste mindre forandringer end tidligere. Forfatterne konkluderer, at disse vævsforandringer er reversible, efter at vanen ophører.
Tilbagetrukket tandkød opfører sig anderledes. Ingen af de her citerede studier rapporterer, at tandkødsvæv vokser tilbage af sig selv efter tilbagetrækning. Det samme gælder for det arvævsagtige væv fra München-studiet. Hvis du bemærker, at din tandkødslinje er trukket tilbage, bør du spørge en tandlæge om situationen og mulighederne.
Hvornår skal du gå til tandlægen
Nogle forandringer kræver en professionel undersøgelse. Gå til tandlægen, hvis du bemærker et af disse tegn:
- En hvid eller rød plet, som du ikke kan tørre væk, og som ikke forsvinder
- Et sted, der føles hårdt eller har en rynket overflade
- Et åbent sår, der ikke lukker sig
- En tandkødslinje, der synligt trækker sig tilbage, eller tænder, der ser længere ud
- Tandkød, der ofte bløder
Fortæl din tandlæge, at du bruger snus eller nikotinposer. Tandlægen kan derefter undersøge kontaktstedet målrettet og sammenligne det ved senere besøg. Et andet spørgsmål er, hvad der sker, hvis du har slugt en snuspose. En separat guide dækker dette emne.
Kilder
- Bankvall M, Jontell M. Swedish smokeless tobacco and its impact on oral health: a systematic review. Acta Odontologica Scandinavica. 2026;85:84-95. doi:10.2340/aos.v85.45421
- Daneshian M, Fredriksson L, Skott P, Garming Legert K. Oral lesions and dental status in individuals using oral tobacco-free nicotine pouches. Oral Diseases. 2026. doi:10.1111/odi.70409
- Greber L, Otto S, Poxleitner P, René T, Ihrler S. Clinical and histopathological manifestations of snus use in Germany: parallels to betel nut-related oral submucous fibrosis in Asia. Virchows Archiv. 2026;488(4):879-885. doi:10.1007/s00428-026-04414-4
- Larsson A, Axéll T, Andersson G. Reversibility of snuff dippers' lesion in Swedish moist snuff users: a clinical and histologic follow-up study. Journal of Oral Pathology and Medicine. 1991;20(6):258-264. doi:10.1111/j.1600-0714.1991.tb00924.x
- Benowitz NL, Hukkanen J, Jacob P. Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handbook of Experimental Pharmacology. 2009;(192):29-60. doi:10.1007/978-3-540-69248-5_2
- Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR). Gesundheitliche Bewertung von Nikotinbeuteln (Nikotinpouches). Aktualisierte Stellungnahme Nr. 023/2022, 7 October 2022. doi:10.17590/20211221-131258. PDF
